विश्व मधुमेह दिवस: आम तौर पर कोरोनोवायरस महामारी के कारण, भारत को गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस पर ध्यान देने की आवश्यकता है – स्वास्थ्य समाचार, फ़र्स्टपोस्ट

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                हम जानते हैं कि प्रीडायबिटीज और डायबिटीज अकेले भारत में लगभग छह मिलियन जन्मों को प्रभावित करते हैं, जिनमें से 90 प्रतिशत जीडीएम के कारण होते हैं। 
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                <p>वर्ष 2020 न केवल डॉक्टरों बल्कि चिकित्सा बिरादरी में हमारे सभी फ्रंटलाइन श्रमिकों के लिए एक उल्लेखनीय वर्ष रहा है।  चल रहे वैश्विक महामारी से लड़ने के अलावा, वे गैर-संचारी रोगों के साथ रोगियों को प्रबंधित करने और संभालने में भी अति व्यस्त हैं।

हाल ही में WHO का सर्वे मई 2020 में किए गए 155 देशों ने दिखाया कि सर्वेक्षण में शामिल 53 प्रतिशत देशों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आंशिक या पूरी तरह से बाधित सेवाएं हैं; मधुमेह और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के उपचार के लिए 49 प्रतिशत; कैंसर के इलाज के लिए 42 प्रतिशत, और हृदय संबंधी आपात स्थितियों के लिए 31 प्रतिशत। इन सबके अलावा। हर किसी के विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के मानसिक स्वास्थ्य का विषय – वायरस के संकुचन या मरने या अज्ञात के साथ या महामारी का सामना करने के डर से – बहुत अधिक ध्यान आकर्षित कर रहा है।

इस सब के दौरान, महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक को गंभीरता से अनदेखा किया गया है और गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए एनसीडी है गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) पर मातृ और बाल स्वास्थ्य के लिए खतरा है। आश्चर्य नहीं कि मधुमेह के प्रसार में वृद्धि के समानांतर, जीडीएम का बढ़ता प्रचलन है जो प्रत्येक वर्ष लगभग पाँच मिलियन महिलाओं को प्रभावित कर रहा है। अन्य प्रकार के मधुमेह की तरह, यह उच्च रक्त शर्करा का कारण बनता है जो गर्भवती महिलाओं और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह और इसकी जटिलताओं का प्रबंधन समाज पर भारी आर्थिक बोझ डालता है; इसलिए इस महामारी को भी नियंत्रित करने के लिए प्रभावी रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता है। जीडीएम की व्यापकता कश्मीर में 3.8 प्रतिशत से लेकर मैसूर में 6.2 प्रतिशत, पश्चिमी भारत में 9.5 प्रतिशत और तमिलनाडु में 17.9 प्रतिशत की सीमा बताई गई है। हाल के अध्ययनों में, विभिन्न मानदंडों का उपयोग करते हुए, पंजाब से प्रचलन दर 35 प्रतिशत और लखनऊ से 41 प्रतिशत बताई गई है।

मुझे यह जानकर आश्चर्य हुआ कि हमारे स्वयं के अप्रकाशित आंकड़ों से पता चलता है कि हमारे सलाहकारों द्वारा उपस्थित माताओं में से 30 प्रतिशत को गर्भकालीन मधुमेह है और इसके अलावा, हम किसी भी बायोमार्कर की पहचान करने की संभावना देख रहे हैं ताकि पहले उनका निदान किया जा सके। इन क्षेत्रों में गर्भवती महिलाओं की उम्र और / या सामाजिक आर्थिक स्थिति में अंतर के लिए प्रचलित भौगोलिक अंतर को जिम्मेदार ठहराया गया है। यह अनुमान है कि भारत में लगभग 4 मिलियन महिलाएं किसी भी समय बिंदु पर जीडीएम से प्रभावित होती हैं।

गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस का प्रभाव

जीडीएम न केवल तत्काल मातृ स्वास्थ्य (प्रीक्लेम्पसिया, स्टिलबर्थ, मैक्रोसोमिया, और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता) और नवजात परिणामों (हाइपोग्लाइसीमिया, श्वसन संकट, जन्मजात हृदय रोग के बढ़ते जोखिम) को प्रभावित करता है, बल्कि भविष्य में मां में टाइप 2 मधुमेह के खतरे को भी बढ़ाता है। बच्चे के रूप में। मौजूदा साहित्य से संकेत मिलता है कि प्रीबायबिटीज और मधुमेह अकेले भारत में लगभग छह मिलियन जन्मों को प्रभावित करते हैं, जिनमें से 90 प्रतिशत जीडीएम के कारण होते हैं। जीडीएम गर्भधारण में जन्म लेने वाले बच्चे मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के लिए अधिक जोखिम का सामना करते हैं। जीडीएम के प्रबंधन के लिए आधारशिला ग्लाइसेमिक नियंत्रण और गुणवत्ता पोषण का सेवन है। जीडीएम प्रबंधन भारत में जटिल है, और मौजूदा चुनौतियां बहुक्रियाशील हैं।

शिक्षकों के रूप में नर्सें

हमें यह समझने की जरूरत है कि जीडीएम का निदान महिलाओं की मानसिक भलाई, कामकाज और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, साथ ही उपचार के प्रभाव पर संभावित नकारात्मक प्रभाव। जीडीएम के साथ महिलाओं की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक जरूरतों की पहचान करना और उन्हें प्रभावित गर्भावस्था के बाद दीर्घकालिक दीर्घकालिक परिवर्तन के लिए लाभ हो सकता है। नर्स शिक्षित हैं क्योंकि वे रोगियों को अपनी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए शिक्षित करने में बहुत शामिल हैं। मौजूदा साहित्य ने माँ की स्थिति की अपेक्षा करने पर “शिक्षा” के माध्यम से सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं जब नर्स शामिल हैं और मधुमेह शिक्षा ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने में मदद करती है। वे शिक्षक हैं, और वे रोगियों को उनकी स्थिति के बारे में बताते हैं, उन्हें बीमारी, संभावित जटिलताओं और परीक्षण परिणामों के बारे में बताते हैं। हमें अपने नर्स शिक्षकों को इस शिक्षण-सीखने की प्रक्रिया में कुशल होने की आवश्यकता है जहां वे अपने रोगियों की मांगों और जरूरतों को सुनते हैं और जटिलताओं और समस्याओं सहित मधुमेह की अच्छी पृष्ठभूमि और समझ रखते हैं। मधुमेह रोगी की बेहतर शिक्षा उसकी बीमारी की बेहतर समझ के माध्यम से रोगी की देखभाल में सुधार प्रदान करती है।

हमें अपनी नर्सों को सशक्त बनाने की जरूरत है

जैसा कि हम नर्सों की वैश्विक कमी के लिए प्रयास करते हैं, पारंपरिक विश्वविद्यालय मार्गों के माध्यम से नर्स भर्ती बढ़ाने और नई भूमिकाओं और प्रशिक्षुता मार्गों के विस्तार सहित तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। प्रत्येक दृष्टिकोण को प्रथम श्रेणी देखभाल प्रदान करने के लिए मौजूदा कार्यबल का समर्थन करते हुए अपनी शिक्षण क्षमता को बढ़ाने के लिए नैदानिक ​​कार्यस्थलों की आवश्यकता होती है। एनसीडी की रुग्णता और मृत्यु दर अधिक है, विशेष रूप से दवाओं की लागत के साथ। नर्सें उन्नत देखभाल करने वाली और प्रेरक होती हैं, वे रोगियों को कई गैर-फार्माकोलॉजिकल तौर-तरीकों के बारे में सलाह देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो उन्हें दवाइयों को कम करने में मदद करती हैं – आहार संबंधी सलाह, जीवनशैली में बदलाव आदि। नर्सों की अपेक्षाओं पर आधारित माताओं और नर्सिंग माताओं को शिक्षित करने में महत्वपूर्ण भूमिका होती है। ।

गैर-संचारी रोग (एनसीडी) विश्व स्तर पर मृत्यु का प्रमुख कारण है, जो हर साल सभी अन्य संयुक्त कारणों की तुलना में अधिक लोगों को मारते हैं लेकिन ये रोग काफी हद तक रोके जा सकते हैं। इन बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है। हम ज्वार को मोड़ सकते हैं। लेकिन हमें अभी लंबा रास्ता तय करना है।

लेखक एक नियोनेटोलॉजिस्ट हैं और क्लाउडिन ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स के संस्थापक-अध्यक्ष हैं

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